Vamos aprender sobre o nervo ciático? Além de ter uma “lição de casa” com esse tema tenho dito nas aulas que chegaremos à temporada das lombalgias e ciatalgias! Quer saber por quê? Então leia este texto.
O nervo ciático também é conhecido como nervo isquiático e tem origem no plexo lombo sacral; nas raízes nervosas de L4 a S3. É o maior nervo do nosso corpo. Tanto em comprimento quanto em relação ao calibre.
Sai da coluna lombar, passa bem no meio do músculo piriforme e lá na perna se divide em nervo fibular e tibial. Ele cuida do funcionamento de músculos da panturrilha, do pé, dos dedos do pé.
Agora que conhecemos os dermátomos (leia o texto Conheça a coluna vertebral) fica mais fácil entender por que algumas pessoas sentem que a dor, ou o formigamento, ou a perda de força muscular, ou todos juntos vão até o pé ou só até o joelho. Para algumas pessoas os sintomas podem se manifestar mais na face anterior da coxa, da perna e para outras mais para a lateral ou posterior; depende da causa e do nível da compressão nervosa.
Causas da Ciatalgia
A dor ciática pode ocorrer por compressão das raízes nervosas que dão origem ao nervo ciático ou por uma contratura muscular do piriforme que leva ao pinçamento do nervo em seu trajeto, chamada Síndrome do Piriforme.
Artrite, artrose; desgaste e degeneração do disco intervertebral; protusão discal e hérnia de disco podem gerar compressão da raiz nervosa e manifestar os sintomas da ciatalgia. Todas essas causas ocorrem por componentes genéticos, trauma ou má postura; o que nos ajuda a entender a importância de cuidar dos nossos músculos e ossos para que nosso sistema nervoso possa funcionar perfeitamente.
Na síndrome do piriforme também conta o uso excessivo da musculatura; além da má postura e as causas acima citadas. Por exemplo: um ciclista tem mais chance de apresentar essa síndrome do que um jogador de golfe. Dependendo da força da musculatura que estabiliza o quadril, do equilíbrio do piriforme e da posição que a pessoa mantém a maior parte do dia poderá manifestar a ciatalgia.
O que vale ressaltar é que para prevenir esse tipo de desequilíbrio devemos ter mais atenção à posição do nosso quadril e cuidar bem da nossa coluna lombar – fazer abdominal e alongamentos ajudam tanto! A grande maioria de nós senta corretamente nos primeiros 15 minutos e depois relaxamos nossos músculos, sentamos com apoio no osso sacro ao invés de apoiar nos ísquios (osso azul na figura abaixo). Cada vez que fazemos isso causamos desequilíbrios musculares e articulares e nosso corpo sempre tenta compensar a posição errada para que o organismo continue funcionando.
Fisioterapia e Terapias Complementares
Independente da causa da ciatalgia a fisioterapia, as terapias complementares e a mudança dos hábitos em relação aos cuidados corporais são as opções para a solução, na maioria dos casos, da patologia pré-existente.
O papel da fisioterapia é a reabilitação muscular e articular através de atividades como exercícios proprioceptivos e posturais. O RPG e/ou o Pilates devem fazer parte da vida das pessoas que apresentam ciatalgia, pelo menos inicialmente e, a partir da melhora podem procurar outra atividade que lhes dê mais prazer e aumente a chance de se tornar um novo hábito. A retomada das bandagens como forma de reabilitação também é muito bem vinda – kinesiotape, esparadrapoterapia, bandagem terapêutica.
Como quiropraxista devo considerar a importância do ajuste articular para a retomada do equilíbrio muscular, articular, circulatório, linfático e nervoso. Sempre vou dizer que quiropraxia é tudo!!!
Algumas das terapias complementares são excelentes para potencializar o tratamento da ciatalgia:
- Shiatsu – o relaxamento do piriforme alcançado com esta técnica é imbatível;
- Aurículoterapia – agindo como analgésico e anti-inflamatório potencializa a resposta do sistema imunológico;
- Reflexologia – como toda terapia complementar tem seus mecanismos analgésicos e anti-inflamatórios e ainda sem causar o desconforto local podendo ser utilizada com maior segurança e aceitação na maioria dos casos que acabaram de sair da crise;
- Massagem relaxante – algumas pessoas sentem tanta dor e por tanto tempo que causam um permanente estado de contração muscular de vários músculos do corpo todo, já pensou que delicia uma massagem dessas?
Existem diversos alongamentos que a pessoa pode fazer em casa e sozinha, mas não posso garantir que ela fará corretamente, por isso, sempre recomendamos a orientação feita por um profissional capacitado. À medida que a pessoa ganha consciência corporal poderá fazer vários exercícios e alongamentos sozinha.
Metafísica
No início do texto falei sobre a temporada das dores lombares e ciáticas; vamos entender o motivo agora.
Se você ainda não leu meu texto sobre o músculo iliopsoas leia. Ele é denominado músculo da alma tamanha a sua sensibilidade aos nossos estados emocionais. Além disso, a região lombar e o quadril representam os jogos de poder, as necessidades básicas de sobrevivência.
Da região lombar parte toda a inervação para nosso baixo ventre – útero, ovários, testículos, próstata; nossas gônadas e órgãos genitais – e podemos ainda relacionar ao nosso chakra básico, ou seja, toda nossa vitalidade, criatividade, segurança, vontade.
Chegando no final do ano, ainda mais com o tempo passando tão rápido, podemos nos preocupar excessivamente com as coisas do dia a dia: insegurança em relação a situação financeira do país, incertezas em relação ao emprego, sobrecarga de contas e impostos e tantas outras situações que todos nós vivemos no nosso dia a dia. Agora dá para entender o porquê da temporada das lombalgias e ciatalgias!
Ter confiança, pensar bem de nós mesmos e jogo de cintura ajudam a equilibrar nosso chakra, a fortalecer nossa estima e vitalidade. Independente de ciatalgia, temos que fazer exercícios para nossa saúde e longevidade!
