Manguito rotador

É cada nome que aparece para denominar as partes do corpo que sempre vale a pena elucidar um pouco o assunto!

Já falamos sobre “pata de ganso” (texto de novembro de 2018) e, este mês, vamos aprender um pouco mais sobre nossos ombros.

Todas as pessoas que possuem movimentos dos membros superiores já sentiram ou vão sentir algum desconforto nos ombros. As atividades do dia a dia exigem muito dessa articulação: escovar os dentes, lavar o rosto, preparar os alimentos, todas as atividades de higiene pessoal e de limpeza de ambientes.

Até mesmo quem só estuda gera uma sobrecarga nessa articulação pela posição do estudo, ergonomia do computador, etc. E os hábitos modernos também contribuem para essa sobrecarga ou mau uso.

O ombro é uma articulação com amplo grau de movimento e isso é possível devido ao posicionamento do úmero, que é o osso do braço. Ele é “preso” na articulação pelos músculos e ligamentos do ombro, o que causa uma sobrecarga levando, em alguns casos, ao aparecimento da tendinite e/ou da bursite.

O que eu quero dizer é que devido ao seu posicionamento e ao fato de usarmos muito essa articulação é comum sentir dor no ombro.

E essa dor pode ser por desgaste (artrose), por inflamação (artrite), por desequilíbrio muscular (tendinite) ou trauma (luxação, subluxação, fratura). Pode ser por problema na coluna cervical ou por preocupações excessivas…

Existe uma região específica do ombro que costuma ser a mais afetada: o manguito rotador.

O que é

É o grupo de músculos e tendões que se inserem na região proximal do úmero. É formado por 4 músculos do ombro: o subescapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor.

Todos eles se originam no osso chamado escápula e se inserem na parte superior do úmero. Esses músculos terminam em tendões largos e achatados que cobrem toda a cabeça do úmero. A função do manguito é a de estabilizar e propiciar os movimentos do ombro.

Principais causas

Atividades que requerem que o braço seja movido acima da cabeça repetidamente, como arremesso no beisebol, levantar pesos acima do ombro, dar o saque nos esportes com raquete e nadar estilo livre, borboleta ou de costas, aumentam o risco. Mas não só esportistas apresentam essa lesão. Estender roupa no varal, organizar estoques e almoxarifados, decorar ambientes altos, trabalhar com gesso e telhados, etc.

As lesões do manguito rotador podem ser descritas de várias maneiras, de acordo com sua duração (aguda ou crônica), tamanho (parciais, totais ou extensas) e etiologia (traumática ou degenerativa).

FATORES QUE PODEM CAUSAR LESÃO DO MANGUITO ROTADOR

  • Fatores mecânicos, como as alterações nas estruturas musculoesqueléticas em função de atrito e impacto com o osso acrômio, causadas pela presença de esporões (bico de papagaio), forma do acrômio (curvo ou ganchoso) e espessamento (engrossamento) do ligamento acrômio-clavicular.
  • Fatores ambientais, tais como envelhecimento, uso excessivo do ombro, tabagismo, obesidade e distúrbios metabólicos, como a diabetes.
  • Fatores traumáticos, como fraturas e luxações do ombro, que podem criar lesões ou piorar as pré-existentes.
  • Fatores genéticos também podem levar a uma maior ou menor probabilidade de um indivíduo apresentar lesões do manguito rotador.

Sintomas

Um sintoma bastante frequente é a dor no ombro. Normalmente, ela aparece de modo insidioso e piora progressivamente com o passar do tempo. A dor ocorre na face lateral do ombro e, usualmente, piora durante a tarde ou noite. A perda de força para executar movimentos pode estar presente em parte das pessoas, ela pode ser leve ou intensa, chegando à impossibilidade de erguer o braço.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito por meio de exame clínico do paciente (testes musculares e articulares), amparado por exames de imagem, principalmente a ultrassonografia e a ressonância magnética do ombro. O uso de radiografias do ombro pode fundamentar o diagnóstico diferencial, excluindo outras doenças, como tendinite calcária, fraturas e osteoartrose do ombro. (https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=274)

Tratamentos

Quiropraxia para a correção postural, massagem para o relaxamento muscular; aumento da circulação sanguínea e linfática, acupuntura para analgesia e combate à inflamação, exercícios corretos para equilíbrio muscular e melhora articular, sempre lembrando da querida propriocepção articular!

Alongamentos para membros superiores

O tratamento médico convencional indica o uso de anti-inflamatórios, exercícios de alongamento, fortalecimento e correção postural. Caso o tratamento conservador não funcione há a indicação da cirurgia. Vale dizer que dependendo da causa, a cirurgia é a primeira solução.

E A OUTRA PARTE?

Quem me conhece e acompanha sabe que sempre tem a visão da metafísica, da psicossomática e as análises corporais.

A parte superior do nosso corpo – cabeça, pescoço e membros superiores, são referentes ao futuro, às “coisas do céu”, a energia YANG.

Se você souber que cada vez que você pensa em três coisas ao mesmo tempo e/ou faz três coisas ao mesmo tempo, para o seu corpo isso é um estado de alerta que gera descarga de adrenalina e aumenta a contração muscular, frequência cardíaca e respiratória, ou seja, vai sentir as coisas do YANG: atividade, ação, energia motivadora, aceleração.

Fica mais fácil compreender que as preocupações com o futuro se manifestam nessas partes corporais; viver sonhando com o futuro, sem agir no mundo real também pode afetar essas partes.

Os ombros ajudam nos movimentos que nos alimentam, nos cuidados conosco e com os outros, nos cuidados com nossa casa e nosso trabalho.

Lembra que falamos sobre o cérebro e seus hemisférios? Pois é, em relação as fibras nervosas também temos esse maravilhoso funcionamento! Vale a pena ler o texto Um órgão ilustre e misterioso de março de 2018 e O poder da imaginação de abril de 2018.

Para pessoas destras:

LADO DIREITO DO CORPO: RAZÃO, MATÉRIA, PROFISSIONAL, TRABALHO, DINHEIRO, HOMENS.

LADO ESQUERDO DO CORPO: EMOÇÃO, ESPIRITUAL, COTIDIANO, AFETIVIDADE, MULHERES.

Para os canhotos é só inverter pois inverte o controle cerebral.

Associando conceitos podemos pensar que se estou preocupada demais com um projeto de trabalho posso sentir dor no ombro? Sim.

Se um filho está passando por um momento desafiador onde requer maiores cuidados e atenção, a mãe pode sentir dor no ombro direito? Se ela for destra sim, se for canhota pode ser no ombro esquerdo.

Por essas e outras que sempre digo o quanto amo tudo o que aprendo!

A melhor maneira de nos cuidarmos continua sendo a boa e velha alternativa do caminho do meio. Cuidar das coisas do corpo, da mente e do espírito previne lesões do manguito rotador e de todo o corpo físico!   

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Renata Conti - Minha História

Renata Conti

Renata é fisioterapeuta e professora. Com formação em Terapias Complementares é especialista em diversas terapias como: Quiropraxia, Acupuntura, Drenagem Linfática além da estética , Moxabustão, Auriculopuntura, Shiatsu e Craniopuntura.